Burun Estetiği Ameliyatı (Rinoplasti) Nedir?
Rinoplasti, burnun yeniden şekillendirildiği operasyondur. Eğer septum dediğimiz burun orta direğine de müdahele yapılacaksa, Septorinoplasti operasyonu denmektedir. Burun küçültülecekse bir mıktar kıkırdak çıkarılacağı için Reduction Rhinoplasty, büyütülüp desteklenecek ise, Augmentation Rhinoplasty denir. Bu Irksal ve yapısal destek dokular ve kişinik karekteristik yüz özelliklerine göre belirlenmelidir. Üst dudağa göre açısı(Nazolabial açı) değiştirilebilir, veya sadece burnun uç kısmının şekli değiştirilecek ise ‘’Tip Plasti’’ denir. Önemli olan burunu bir bütün olarak ele almak ve nefes alma işlevselliğini operasyon teknikleri ile optimum hale getirirken, görsel olarak da çekici bir görünüme kavuşturmaktır. Nazal septum kıkırdağı bazen eğrilik gösterir(deviasyon) veya yerinden kayar(Luksasyon),burnun simetrisini ve hava akışını bozarak burun deliklerinde asimetri veya kapatılmasına yöl açabilmektedir. Ferah, rahat ve sağlıklınefes almayı engellemektedir. Bazne kıkırdakların açısı, konumu ve zayıf, ince bir yapıda olmaları, nefes alırken kıkırdakların içe doğru çökmesine neden olmaktadır(Alar Kollaps). Bunun nedenlerinden biri nazal valv yetmezliği olabilir. Dolaysıyla operasyon adayı hastayı değerlendirirken, titizlikle bu anatomik bozukluklar ameliyat öncesi tespit edilimelidir ve tüm operasyon süreci bu deformiteleri gidermek üzere kurgulanmalıdır. Sonuç olarak burun estetiği ameliyatları, fonksiyonel ya da kozmetik nedenler ile gerçekleştirilebilir.
Burnun kemik kısmında bir eğrilik, nazal piramid ve burun aksının kayması şeklinde olabilir. Kemer burun (dorsal hump), burun sırtında kemik veya kıkırdaktan oluşan çıkıklığın olmasıdır. Kıkırdak yapısında gözlenen şekil bozuklukları, burnun aşırı büyük olması, burun yapısında asimetriklik olması gibi durumlar, burun estetiği ameliyatını gerektiren nedenler arasında yer alır. Estetik amaçlarla yapılan operasyonlarda hem burun hemde kişinin yüz hatlarına uygun bir şekilde ideal burun tasarlanmalıdır.Burun ameliyatları genel olarak yaygın bir şekilde uygulanan ameliyatlardır.
Burun deliklerinin simetrik ve uygun büyüklükte şekillendirilmesi çok önemlidir. Operasyon olmadan öncesi hastanın yeni görüntüsü hakkında fikir sahibi olabilmesi için genellikle fotoğrafları çekilir. Bilgisayar destekli simülasyonlar yapılır. Nihayi planlanan sonuç hasta ile paylaşılarak, karşılıklı fikir alışverişleri yapılması ile beklentilerini ortaya koyarak fikir birliği elde edilir. Bu fotoğraflar hem ameliyat sonrası beklentilerin aydınlatılmasında hem de hekime operasyon sırasında yol göstermede etkili olabilir.
Hasta kullandığı ilaçları hekimle paylaşmalıdır. Aspirin ve kan sulandırıcı etkisi olan ilaçlar pıhtılaşma işlevlerini olumsuz yönde etkileyerek kanamayı artırıcı etki gösterebilir. Hekimlerinizin kullandığınız ilaç ve takviye ürünlerin tamamını bilmesinin sağlığınız ve iyileşmeniz açısından ne derece önemli olduğu unutulmamalıdır. Hemofili gibi aşırı kanamaya neden olabilecek sağlık problemleri varlığında kozmetik nedenli burun estetiği ameliyatının yapılması uygun olmayabilir.
Burun operasyonlarında çok çeşitli teknik ve teknoloji ile gelişen konseptler bulunmaktadır. Açık ve kapalı bir tekniğin seçimi yine hadstanın ihtiyacına göre belirlenmelidir. Nazal pyramid ve sptumda çok belirgin eğrilik, destek kaybı veya deformiteler , açık tekniği tercih etmek için gerekçelerdir. Bazen daha önceden farklı bir burun ameliyatı geçirmiş olan kişilerde açık rinoplasti tekniği tercih edilir. Açık tekniğin en büyük avantajı görüş açısının daha geniş olması ve uygun greftleri uygulamanın daha kolay olmasıdır. Uygun dikiş tekniği ile yara izi tamamen iyileşmektedir.
Kapalı burun operasyonunda kesiler burun içinden yapılır ve opersayon sonunda dikişler burun içine uygulanır. Ameliyat gennellikle 1-3 saat sürmektedir. İyileşme süreci ameliyat sonrası çok kısadır. Operasyon için genel anestezi tercih edioruz. Bir gün önceden kan tahlılleri ve gereken ek değerlendirme ve konsültasyonları yaptırmek üzere hastaneye gitmesi ve anestezi hekiminin de değerlendirmesini istiyoruz.
Ameliyat sonrası bir gece hastanede gözlem altında tutuyoruz. Gerekli tıbbı bakım ve lokal buz kompresi ilk gece uygulanır. Burun içine hastanın nefes almasını da sağlayan silikon tamponlar, burun sırtına ise koruyucu ateller uygulanır. Genellikle 2. Günde silikon tampon çıkarılır. Burun sırtındaki koruyucu atel 1 hafta sonra çıkarılır ve burun sırtına 5-7 gün ilave bir süre duracak ten rengi hipoalerjenik flaster uygulanır. Ameliyattan 4 saat sonra Su içebilir, yemek yiyebilir ve ayağa kalkabilir. Bir gece müşahede (gözlem) altında tutulduktan sonra ertesi gün taburcu edilir.
Burun ameliyatı operasyonu sonrasında doktorunuzun önerdiği ilaçlar aksatılmadan kullanılmalıdır. Hastalar genellikle 1 hafta ile 10 gün arası bir süre içerisinde iş yaşantısına geri dönebilir. Operasyon sonrası hafif şişlik ve morlukların oluşması normaldir ve genellikle bir haftada tamamen kaybolmaktadır.
Genel bir yaklaşım olarak daha önce rinoplasti ameliyatı geçirmiş ve sonuçlarından memnun kalmamış kişilerde yeni bir değerlendirme yapmadan önce en az 1 yıl beklenmelidir. Bu süre zarfı sonunda önceki operasyonun kesin sonuçları değerlendirilir ve gerekli durumlarda ikinci bir düzeltme ameliyatına başvurulabilir.